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Activités proposées par AS-FAIRPLAY pour cet été «skate et paddle» ---->inscription

Bulletin d’inscription pour un abonnement de 6 séances

au prix de Fr. 150.-- (payable avant le début des cours).

Nom et prénom : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
NPA et localité : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
E-Mail : ………………………………………………………………………………………………………Tél: ……………………………………………………………
Né(e) : ………………………………….……………. No AVS : …………………………………………………………………..
Type de handicap : … ……………………………………………………………………………………………………………...

Photos : Merci de mettre une X (dans carré) lors de votre inscription si vous ne souhaitez pas que les photos prises pendant les cours, soient utilisées par ASFP. (Article de journal, dossiers sponsoring, site Internet de l’association).

Chaque participant doit être assuré pour les accidents, RC à titre privé

Par ma signature, je m’engage

· à venir au régulièrement aux cours et avertir en cas d’absence.

· à payer les frais des cours « Atelier cheval »

· à payer ma cotisation annuelle à l’association

Pour des raisons de sécurité, 2 personnes par cours

Renseignements :

Virginie Fontana, thérapeute cheval / Tél : 078 924 25 20

virginie@therapeute-cheval.ch

Inscription à retourner au secrétariat par courriel admin@as-fairplay.ch INSCRIPTION -----> clic

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